Večkratno odporni organizmi na zdravila: naraščajoča težava v ustanovah zdravstvene oskrbe
Zdravstvene ustanove in organizacije po vsem svetu namenjajo odpornosti na antibiotike v zadnjih letih čedalje več pozornosti. Poznamo jih tudi kot organizme, odporne na več zdravil. Odpornost na antibiotike je čedalje večja težava v sektorju zdravstvene oskrbe.
Po letu 1980 je vladalo prepričanje, da je človeštvo z uporabo antibiotikov praktično izkoreninilo nalezljive bolezni. Pred kratkim je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila rdeči alarm, ki je povezan z odpornostjo na antibiotike. Kaj je odpornost na antibiotike in kakšni so vzroki zanjo? Zakaj predstavlja težavo? In kaj pomeni za vas v vašem delovnem okolju?
Prva pomoč pri preprečevanju okužb
V Abeni želimo pomagati zdravstvenim delavcem pri preprečevanju širjenja okužb.
To počnemo preko izmenjave znanj in izkušenj z zdravstvenimi delavci.
Pomagamo vam postati pozorni na prenos mikrobov, sprejemati ustrezne ukrepe in uporabljati pravilna sredstva.
Tako zmanjšujemo tveganje za kontaminacijo.
Kaj je odpornost na antibiotike?
Bakterije so povsod okrog nas. Vsakdo jih prinaša s seboj, vendar lahko ljudje zbolimo le zaradi določenih vrst bakterij. Za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, pogosto uporabljamo antibiotike, a lahko bakterije postanejo odporne tudi nanje, kar zakomplicira zdravljenje in nego v primeru nalezljivih bolezni. Odpornost na antibiotike ima širok spekter posledic.
Kaj so večkratno odporni organizmi na zdravila?
Večkratno odporni organizmi na zdravila so organizmi, ki so odporni na eno ali več skupin antibiotikov. Štiri prevladujoče skupine tovrstnih organizmov so: MRSA, ESBL, VRE in CPE. Med njimi je najbolj poznana MRSA.
Vsak posameznik pa ne zboli zaradi večkratno odpornih organizmov na zdravila, ampak lahko postane le prenašalec. Prenašalci lahko okužijo druge. Ali boste zboleli, je med drugim odvisno tudi od imunskega sistema in količine mikrobov. Več kot je mikrobov, in bolj kot so ti agresivni, večja je možnost obolenja.
Na verjetnost, ali bo posameznik zbolel, vpliva tudi imunski sistem. Po okužbi se lahko znebimo bakterij organizmov, ki so večkratno odporni na zdravila. To pa je odvisno od tega, ali pride do neposrednega stika z virom in če so prisotni dejavniki, ki vplivajo na porast tveganja pri prenašalcu (kot v primeru MRSE velja za rane in kronične kožne bolezni).
Kako bakterije postanejo odporne?
Če antibiotike uporabljamo v okolju, kjer je odpornih le nekaj bakterij, bomo pokončali samo neodporne bakterije ali pa se te zaradi antibiotikov ne bodo mogle širiti. Odporne bakterije preživijo in se lahko celo množijo, ker imajo manj tekmecev, kot so na primer hranilne snovi.
Bakterije lahko pridobijo tudi odporne gene. Ti se lahko prenesejo na bakterije, občutljive na antibiotike, na mestih, kjer se občutljive in odporne bakterije pojavijo skupaj. Na primer, odporni geni iz bakterij, ki pri ljudeh po navadi ne povzročajo okužb, se lahko prenesejo na bakterije, ki povzročajo okužbe.
Zakaj večkratno odporni organizmi na zdravila predstavljajo težavo?
Januarja 2018 je Svetovna zdravstvena organizacija razkrila rezultate raziskav o odpornosti na antibiotike. Ti kažejo visoko stopnjo odpornosti na številne resne bakterijske okužbe. To velja tako za države z visokim kot nizkim dohodkom prebivalcev.
Nekatere najpogostejše in potencialno najbolj nevarne okužbe, ki jih povzročajo bakterije, so odporne na zdravila. Na primer, 20 % posameznikov z okužbo sečil trpi zaradi okužbe, ki jo povzročajo bakterije, odporne na sedem do osem antibiotikov. Na videz nedolžna okužba lahko povzroči številne težave.
Bolnišnični pacienti in stanovalci domov za ostarele: večje tveganje za večkratno odporne organizme na zdravila
Ker bolnišnični pacienti in stanovalci domov za ostarele bivajo sorazmerno blizu drug drugega in imajo pogosto oslabljen imunski sistem, so bolj izpostavljeni tveganju za stik z večkratno odpornimi organizmi na zdravila.
Poleg tega imajo včasih tudi slabšo osebno higieno, zato je tveganje za prenos še večje. Pri tem igra vlogo tudi starost – pri večji starosti namreč začne delovanje imunskega sistema pešati.
Posledice večkratno odpornih organizmov na zdravila za stanovalce in paciente
Pacienti in stanovalci domov za ostarele, ki so okuženi z večkratno odpornimi organizmi na zdravila, po navadi potrebujejo več časa, da se pozdravijo, in tudi več nege ter so izpostavljeni višjemu tveganju za umrljivost.
Poleg tega pacienti čutijo nelagodje in imajo občutek, da so v breme in na določen način zaznamovani, ker so pozitivni na večkratno odporne bakterije. Ob odkritem primeru okužbe začnejo veljati postopki in protokoli za ravnanje z večkratno odpornimi organizmi. Bolnišnične paciente in stanovalce domov za ostarele, ki so pozitivni na tovrstne organizme, nastanijo v izolacijo, zdravstveno osebje pa pri stiku z njimi nosi posebna zaščitna oblačila. Včasih dobijo na vrata nalepko, ki ostale obvesti o izolaciji.
Posledice večkratno odpornih organizmov na zdravila za negovalce in družine
Večkratno odporni organizmi imajo posledice tudi za zdravstvene delavce in negovalce. Negovalcem, okuženim z večkratno odpornimi bakterijami, običajno za določeno časovno obdobje ni dovoljeno opravljanje kirurških intervencij ali vstopanje na oddelek s pacienti oziroma stanovalci. Čeprav je odvisno od vsakega posameznega primera, lahko takšni ukrepi veljajo od nekaj mesecev do več let.
Posledice torej niso povezane le z zaposlitvijo, ampak tudi z družino in neposrednim okoljem negovalca. Lahko se okužijo tudi družinski člani in prijatelji, še posebej pri negi bolnika ali ljubljene osebe, v primeru oskrbe na domu.
Preprečevanje širjenja večkratno odpornih organizmov na zdravila
Negovalci in zdravstveni delavci bi morali slediti naslednjim napotkom, da omejijo širjenje večkratno odpornih organizmov in odpornost na antibiotike:
- omejite uporabo antibiotikov
- vedno razkužite okolje
- zagotovite dnevno kopanje pacientov in menjavo posteljnega perila
Zaščitna oblačila: za zaščito pacienta in negovalca uporabite odobrena zaščitna oblačila. Prepričajte se, da so vam na voljo pravi izdelki in da jih znate uporabljati.
Preberite več o zaščitnih oblačilih
Rokavice: bistveno zaščitno sredstvo v zdravstveni oskrbi so rokavice, na voljo v različnih oblikah in velikostih. Vendar pa niso vse rokavice primerne za delo v zdravstveni oskrbi. Katere rokavice bi morali uporabljati in kako?
Preberite več o rokavicah
Bodite še posebej pozorni na higieno rok. Preglejte naša navodila za higieno rok in ugotovili boste, zakaj je osebna higiena pri preprečevanju okužb tako pomembna.
Preberite več o higieni rok