Debelost in inkontinenca

Klasifikacija ITM:

Izračunajte svoj ITM

Kako sta debelost in inkontinenca povezani?

Mnogim ni dobro znano, da obstaja povezava med debelostjo in urinsko inkontinenco. Vendar pa je z več raziskavami potrjeno, da je povečan ITM povezan z urinsko inkontinenco.

To je zato, ker debelost povzroči povečan tlak v trebušni votlini, t. i. intraabdominalni tlak. Dodatna maščoba okoli trebuha povzroča dodaten pritisk na mehur in sečnico, intraabdominalni tlak pa povzroča tudi kronično raztezanje in obremenitev mišic medeničnega dna. Dodaten stres povzroči tudi oslabitev oživčenja, t. i. inervacije in mišic medeničnega dna, posledično pa izgubo nadzora nad mehurjem.

Raziskave so pokazale, da je debelost veliko pogostejša pri ženskah, ki živijo s stresom in urgentno inkontinenco, še posebej pa je stresna inkontinenca močno povezana z ITM-jem nad 30 (2). Ženske bi se morale zato zavedati, da imajo znatno povečano tveganje za razvoj urinske inkontinence, če imajo večji ITM (3).

Oblike inkontinence, povezane z debelostjo

Osebe s prekomerno težo (bariatrični bolniki) pogosto živijo z eno od dveh oblik urinske inkontinence; stresno inkontinenco ali urgentno inkontinenco.

Dodaten pritisk na mehur lahko povzroči uhajanje urina pri kihanju, kašljanju, smehu, vadbi ali dvigovanju bremen. To je stresna inkontinenca in je najpogostejša oblika urinske inkontinence.

Dodaten pritisk lahko povzroči tudi krčenje mehurja, kar povzroči potrebo po pogostejšem uriniranju in včasih ni mogoče pravočasno priti do stranišča. To vrsto inkontinence imenujemo urgentna inkontinenca.

Vendar lahko tako kot vsi drugi tudi bariatrični bolniki živijo s kombinacijo urgentne in stresne inkontinence, kar imenujemo mešana inkontinenca.

Nega oseb s prekomerno težo in inkontinenco

Debelost je kompleksna medicinska bolezen. Na žalost je sodobna družba sprejela negativna prepričanja, da so osebe s prekomerno telesno težo lene, neodgovorne in nimajo samodiscipline, čeprav imajo genetski, socialno-ekonomski in okoljski dejavniki veliko vlogo pri razvoju debelosti.

Pri zdravljenju bariatričnih stanovalcev in bolnikov je pomembno, da se zavedamo teh stigem in vemo, da imajo pogosto zgodovino diskriminacije in so v zadregi, ko iščejo pomoč pri svojem zdravniku. Posledično lahko odlašajo z iskanjem pomoči, dokler niso zelo bolni. Zato je lahko stanje njihove bolezni bolj napredovalo kot pri osebah z normalno telesno težo.

Odnos osebja do oskrbe oseb s prekomerno telesno težo igra pomembno vlogo pri njegovem počutju. Paziti je treba, da se bolnik ne počuti kot spektakel ali na ogled.

Prav tako je pri negi ljudi, ki živijo z debelostjo in inkontinenco, ključnega pomena, da se osredotočimo na stanje kože.

Težave s kožo 

Nega kože oseb s prekomerno težo

Pri negi kože oseb s prekomerno telesno težo priporočamo, da sledite našemu postopku v treh korakih: 1) uporaba zračnih pripomočkov za inkontinenco 2) nežno čiščenje kože 3) vlaženje in zaščita kože.

Pravilna nega kože se začne s pravim pripomočkom za inkontinenco, ki koži omogoči dihanje, hkrati pa ima vpojnost, ki ustreza potrebam uporabnika. Če potrebujete pomoč pri iskanju pravega pripomočka, si lahko pomagate z našim orodjem za izbiro pripomočka za inkontinenco.

Za zaščito občutljive kože je zelo priporočljivo nežno, a temeljito čiščenje in sušenje kože ter nanos zaščitnih izdelkov ob vsaki menjavi pripomočka.

Pri menjavi pripomočka za inkontinenco priporočamo uporabo izdelkov za čiščenje kože brez uporabe vode, ki so primerni za občutljivo kožo. Na primer, uporaba kombinacije rokavic za umivanje za enkratno uporabo in pene za umivanje ali impregniranih vlažnih rokavic lahko osebju olajša nego intimnega predela, saj uporaba mila in vode ni potrebna.

Zaščitna mazila pa ščitijo kožo pred delovanjem urina in blata, preprečujejo draženje kože in rdečice, obenem pa kožo hidrirajo, da ostane mehka in navlažena. To pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe kože in okužbe. Hkrati so zaščitni izdelki oblikovani tako, da pomagajo zaščititi kožo pred bakterijami.

Možnosti zdravljenja

Čeprav inkontinenca ni škodljiva, lahko močno vpliva na kakovost življenja stanovalcev zaradi fizičnega in čustvenega neugodja. Vendar pa je glede na obliko inkontinence med možnostmi zdravljenja učrvstitev mišic mehurja, farmakološko zdravljenje in izguba teže.

Študije so pokazale, da izguba 5 % in 10 % celotne telesne teže zadostuje za znatno olajšanje urinske inkontinence. Zato je treba zmanjšanje telesne mase obravnavati kot začetno zdravljenje inkontinence pri prekomerno težkih in debelih ljudeh.

Študije so pokazale, da je z vedenjskim programom hujšanja znatno večje zmanjšanje epizod urinske inkontinence. Pri debelih ženskah, ki živijo s stresno inkontinenco, se je izkazalo, da zmanjšanje telesne teže za 8 % v 6 mesecih zmanjša epizode urinske inkontinence za 70 %. Izguba teže bo tudi zmanjšala tveganje za razvoj zapletov zaradi debelosti in spremljajočih bolezni (8).

Vendar pa raziskave kažejo, da ima stigma zaradi teže škodljive telesne in psihološke posledice za ljudi, ki živijo z debelostjo. Študije so pokazale, da ljudje ponotranjijo stigmo in so manj prepričani v svojo sposobnost izgube teže, kar vodi v vedenje, kot sta prenajedanje in zmanjšana raven aktivnosti.

Za pomoč oskrbovancu ali pacientu pri izgubi teže je pomemben celosten pristop in upoštevanje možnih komorbidnosti oz. soobolevnosti (glejte naslednji razdelek). Ni dovolj zgolj zmanjšati vnos kalorij, saj ima huda debelost lahko veliko vzrokov, kot so psihološki, zdravstveni, presnovni in še veliko več.

Zato se pred začetkom načrta zdravljenja, osredotočenega na hujšanje, vedno posvetujte z zdravnikom in dietetikom.

Vsebina je bila napisana v sodelovanju z internimi medicinskimi sestrami skupine ABENA.

(1-12) Vsi viri so na voljo na zahtevo.

Želite izvedeti več?

Povežite se z nami

Bariatrične rešitve ABENA

V ABENI si prizadevamo ponuditi izdelke, ki temeljijo na zahtevah posameznika. Naši izdelki bariatrične velikosti so namenjeni uporabnikom z močno povečano telesno težo, da bi jim zagotovili vsakodnevno udobje in kar se da kakovostno življenje.

Verjamemo, da ima vsakdo pravico do ustrezne oskrbe ne glede na svoje potrebe. Želimo povečati dobro počutje posameznika in negovalcem ponuditi boljša orodja za pomoč osebam s prekomerno težo in debelostjo.

Zato nudimo bariatrične rešitve, ki zajemajo:

• Anatomsko oblikovane predloge za enkratno uporabo, hlačne predloge in vpojne hlačke v različnih velikostih in stopnjah vpojnosti
• Zaščitne posteljne podlge za enkratno ali večkratno uporabo (pralne)
• Izdelke za nego izpostavljene in ranljive kože ter za preprečevanje poškodb kože
• Izdelke za čiščenje kože za ohranjanje zdravega ravnovesja kože, ki so na voljo za uporabo z ali brez vode